Jóvenes pierden la memoria por alcoholismo

Tendencias • 3 Noviembre 2012 - — Agencia Infonor

Blanca Inés Martínez de Alba, directora del Centro de Alzheimer de La Laguna, afirmó que así como atienden a adultos mayores por demencia, también hay jóvenes que no recuerdan lo que hicieron en el día.

Foto: Milenio

Hay pacientes de 60 años fueron adictos al alcohol por 20 o 30 años.

Torreón • El consumo de alcohol entre los jóvenes de La Laguna, provoca que cada vez sean más los que sufren de pérdida de la memoria a corto, mediano y largo plazo.
Blanca Inés Martínez de Alba, directora del Centro de Alzheimer de La Laguna, afirmó que así como atienden a adultos mayores por demencia, también hay jóvenes que no recuerdan lo que hicieron en el día.
"Desagraciadamente México es un país que no tiene estadísticas y las que tiene, a veces no son confiables, ese es un terrible problema porque estamos a veces en situaciones que no sabemos qué tanto, cómo, con quién, a qué hora, dónde, ni qué también y qué tan mal.
"Por eso es importante iniciar un banco de datos, un centro de información para ir recopilando esto. Tenemos datos, por ejemplo de, quizá, del INEGI o la Secretaría de Salud, sobre abortos, adolescentes embarazadas, accidentes automovilísticos, estos datos que se registran de manera asilada y que nosotros tendríamos que conjuntar", explicó.
Agregó que es necesario ejecutar una campaña progresiva y permanente de que "las neuronas se mueren cada vez que nos emborrachamos".
Comentó que en cada ocasión que se consumen bebidas embriagantes, el cerebro se va deteriorando, más cuando se consumen drogas.
Insistió que no solo las personas de la tercera edad batallan para recordar las cosas.
Martínez de Alba advirtió que los accidentes automovilísticos, por manejar en estado de ebriedad, son el factor principal de afectaciones a la salud de dicho sector social, situaciones que pueden acabar incluso en la muerte.
"El consumo del alcohol, quizás nosotros encontramos aquí (en el Centro de Alzheimer) personas que tienen 60 años de edad, pero fueron adictos al alcohol por 20 o 30 años, independientemente de los desastres ya de la familia", dijo.
Le Directora reiteró que cada vez son más los jóvenes con demencia, incluyendo estudiantes de instituciones públicas y privadas, planteles en donde se han llevado pláticas y no se detecta la salud como un valor que se promueva.

http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/0f3f4dc87152c7cd20421624d209e15c

"Flight", un filme sobre el desplome de un piloto alcohólico y cocainómano

AFP | 2/11/2012 -

Tras un largo desvío en el mundo del cine animado, el estadounidense Robert Zemeckis vuelve a trabajar con actores y dirige "Flight", un filme ambicioso e intimista sobre la caída a los infiernos de un piloto de línea alcohólico y cocainómano encarnado por Denzel Washington.

Nacido de la pluma del guionista John Gatins, autor de "Real Steel" (2011) y "Dreamer" (2008), el proyecto demoró diez años en ver la luz del día y necesitó todo el peso -y los salarios revisados a la baja- de Denzel Washington y del director Robert Zemeckis para que el estudio Paramount lo produjera.
"Flight", que se estrena este viernes en Norteamérica y a principios de 2013 en Latinoamérica y España, pone en escena a Whip (Denzel Washington), un piloto superdotado que logra, gracias a su sangre fría y una maniobra brillante, salvar a casi todos los pasajeros y la tripulación de su avión tras sufrir una avería en el vuelo.
Pero Whip también es alcohólico y cocainómano y la investigación federal posterior al accidente pondrá en peligro su reciente estatus de héroe nacional, al tiempo que se enamora de una joven heroinómana (la británica Kelly Reilly).
"Su dependencia es síntoma de problemas más profundos", explicó a la prensa Robert Zemeckis, en la presentación del filme en Beverly Hills. "Abusan de las drogas pero podrían también abusar de otras cosas: la comida, el juego, el trabajo. Experimentan una forma de vacío".
Para preparar su papel, Washington no quiso insistir en el aspecto "alcohólico". Whip "no cree que es alcohólico", dijo el actor?. "Es un tipo que toma. Para mí, él era como cualquier otro que se toma un trago por semana, sólo que no se da cuenta de lo lejos que ha llegado".
"Hay un elemento personal en el filme", declaró por su parte el guionista John Gatins. "Estoy sobrio desde que tenía 25 años y empecé a escribir el guión cuando tenía 30 o 31. Todos esos temas sobre el alcoholismo y la drogadicción de algún modo fueron parte de mi vida. Y me pongo nervioso en los aviones".
Con su primera escena, que combina desnudos frontales y líneas de cocaína, "Flight" es un caso aislado en el panorama actual de los estudios hollywoodenses, decididamente orientados al gran público con su menú de superhéroes y comedias románticas.
Parece pertenecer a los años 70, "ese glorioso período en el que (Hollywood) hacía películas difíciles de mirar", dijo Gatins. "El negocio ha cambiado y ahora quieren que la mayor cantidad de gente posible pueda ver una película".
Otra originalidad de "Flight" en el contexto de Hollywood es que no responde a ningún género en particular. "En un momento pensé en darle a la investigación y un rol más importante en la película", explicó el guionista. "Pero ¿podía hacer eso y al mismo tiempo seguir fiel al punto de vista de Whip?".
"Preferí eliminar un montón de escenas (sobre la investigación) y concentrarme en su historia, su recorrido", afirmó.
El director Zemeckis -autor en los años 80 y 90 de clásicos como "Volver al futuro" y "Forrest Gump"-, se reencontró en "Flight" con el cine con actores luego de haberse dedicado por largo tiempo a hacer cintas animadas, entre ellas "The Polar Express" (2004) y "A Christmas Carol" (2009).
A excepción de la escena del accidente, tan virtuosa como paralizante, el filme tiene una tonalidad voluntariamente intimista, mientras el drama no impide el paso al humor.
"Mi acercamiento al cine es el del divertimento", asegura el director de 61 años. "Uno puede tener un tema muy sombrío, serio y complejo, pero pienso que no hay ninguna razón para evitar el humor, la acción o el suspenso".http://ecodiario.eleconomista.es/cultura/noticias/4370260/11/12/Flight-un-filme-sobre-el-desplome-de-un-piloto-alcoholico-y-cocainomano.html

Alcohol y juventud: un cóctel que cada vez preocupa más

En 4 años el CHOP atendió a 1.893 pacientes por intoxicaciones, la mayoría hombres con una edad media entre 17 y 35 años

Una ambulancia acude a atender a un joven en una de las noches de peñas del pasado agosto. // N. Parga 

Una tesis doctoral firmada por José Carlos de Miguel Bouzas alerta del "preocupante incremento" de los casos de intoxicación por alcohol en adolescentes. Para la investigación se realizó un estudio epidemiológico de campo en el Complejo Hospitalario de Pontevedra, en donde en cuatro años (entre 2005 y 2008) fueron atenidos 1.893 pacientes por intoxicaciones, en su gran mayoría con una edad media entre los 35 y los 17 años. En pacientes pediátricos, de 0 a 6 años la mayoría de intoxicaciones es por consumo involuntario de medicamentos, pero de 6 a 15 años el tóxico mayoritario es el alcohol.

S. REGUEIRA - PONTEVEDRA Seis de cada diez casos atendidos por intoxicación aguda en el Complejo Hospitalario de Pontevedra se deben al alcohol, "que también es el tóxico mayoritario en los pacientes pediátricos de 6 a 15 años". Son algunas de las conclusiones del "Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas atendidas en el Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) entre los años 2005 y 2008", una tesis doctoral defendida por José Carlos de Miguel Bouzas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago y que ha obtenido la máxima calificación del tribunal.
En los cuatro años estudiados un total de 1.893 pacientes ingresaron en los servicios de urgencias del Complejo Hospitalario pontevedrés por intoxicaciones.
Se trata mayoritariamente de hombres, con una edad media entre 17 y 35 años. El análisis de los casos constata que los tóxicos más frecuentes (en 7 de cada diez casos) son las drogas de abuso y, sobre todo, el alcohol, presente en el 61% de los pacientes.
Cuanto mayor es la edad del paciente que llega a urgencias por una intoxicación, mayor es también el grado de dependencia del alcohol.
José Carlos de Miguel señaló ayer a FARO que su investigación ha constatado "un porcentaje elevado de alcohólicos crónicos en Pontevedra, superior al de otras áreas sanitarias", pero no puede comprobarse si estos índices (que ya afectan a la cuarta parte de los pacientes atendidos, en los que se han constatado reiteradas situaciones de embriaguez) se han incrementado con respecto a años precedentes "ya que no disponemos de un estudio similar realizado con anterioridad".
Así, el autor de la tesis insiste en que "es aconsejable realizar estudios periódicos para poder sacar conclusiones a largo plazo".
En el caso de los pacientes pediátricos, el estudio distingue entre la franja de edad de 0 a 5 años y de 6 a 15 años.
En el primer caso (de 0 a 5 años) los ingresos se producen mayoritariamente, según explica el experto, por "consumo involuntario de medicamentos, es decir cogen un fármaco de los padres y accidentalmente lo ingieren".
Al aumentar la franja de edad (de 6 a 15 años) el tóxico que está detrás de la mayoría de las urgencias es el alcohol.
En este sentido, el experto señala que "hay otros estudios que constatan que el número de pacientes pediátricos que consumen alcohol aumenta, pero sin un estudio previo en Pontevedra no podemos constatar que aquí sea así".
Por su parte, las drogas ilegales que provocaron un mayor número de ingresos fueron la cocaína (un 8,7% del total) y el cannabis (8,4%).
También en este punto el autor de la tesis echa en falta mayores estudios: "Solo disponemos, por ejemplo, de los realizados en Estados Unidos, en donde la droga ilegal más frecuente es la heroína, mientras que aquí son la cocaína y el cannabis".
Si el alcohol está muy presente en el caso de los varones, en las mujeres el estudio constata que "las intoxicaciones en las que están implicados medicamentos (y que suponen más del 33% del total) se asocian en mayor medida al sexo femenino".
En el 73,2% de los casos estos consumos asociados a medicamentos están causados por benzodiacepinas, un tipo de fármacos que pertenecen a los llamados depresores del sistema nervioso central, agentes sedantes e hipnóticos que pueden provocar dependencia.
¿Qué buscaban los pacientes atendidos en urgencias con la ingesta de tóxicos? En la mayor parte de los casos "una intencionalidad recreativa.... Se trata de consumos asociados al ocio y al divertirse", indica el autor del estudio.
También está la dependencia de un tóxico en concreto (al igual que en el caso de la diversión se trata de un consumo más asociado al sexo masculino que al femenino) y en el 18,8% de los casos había detrás motivaciones suicidas.
Esta tercera opción (los motivos suicidas) está más asociada a las mujeres y a las intoxicaciones en las que se ha hecho uso de medicamentos.
Otro de los aspectos analizados en la tesis doctoral son los antecedentes de los pacientes: psiquiátricos en el caso del 42,6% de los pacientes y alcoholismo en el 25,8%.
A mayores, el 38,9% eran reincidentes en las intoxicaciones y el 37,8% recibían en el momento del ingreso tratamiento con psicofármacos.
También existen diferencias por municipios. La mayoría de los tratados en el CHOP proceden de Pontevedra, Marín, Poio, Sanxenxo y Vilaboa.
En este último municipio la mayoría de las intoxicaciones son etílicas, en Poio por drogas ilegales y en Sanxenxo por medicamentos.
Los 1.893 pacientes atendidos en el Complejo Hospitalario entre los años 2005 y 2008 suponen el 0,51% del total de casos que recibieron los servicios de urgencias en Pontevedra.
 http://www.farodevigo.es/portada-pontevedra/2012/11/03/alcohol-juventud-coctel-vez-preocupa/706404.html

Vaso de fernet tiene el doble de alcohol que lata de cerveza

04/11/2012 | 08:05 Guillermo Ortíz, ex director del Instituto de Alcoholismo de Córdoba, advirtió que 12 borracheras anuales marcan que hay dependencia. "Una medida de fernet es lo mismo que una de whisky", aclaró a Cadena3.

A partir de la fuerte polémica generada en Córdoba por la suspensión de la "Fernet Fest" en Mendiolaza, Cadena 3 entrevistó al médico Guillermo Ortíz, ex director del Instituto Provincial de Alcoholismo y Drogadicción (Ipad) de Córdoba, quien se mostró muy preocupado por el "increíble" crecimiento del consumo de alcohol entre los jóvenes.

El especialista explicó que "el fernet tiene una graduación alcohólica del 40%, mientras que la de la cerveza es del 5-6 %. Una medida de ferné es lo mismo que una de whisky. Mezclado con una bebida cola, se disfraza en un primer momento la alta ingesta de alcohol".

"El fernet se diluye cuatro veces, pero debería diluirse ocho para igualar a la cerveza. Un vaso de fernet con cola tiene el doble de alcohol que una lata de cerveza. Los chicos ingieren fernet y no se dan cuenta que llegan a dosis peligrosas para hacerse dependientes del alcohol. Se considera dependiente a aquel que llega a 12 borracheras anuales", añadió Ortíz.

El médico concluyó diciendo que "si se llega a una concentración de 2/3 gramos, una borrachera es peligrosa y se produce un daño cerebral severo. Toman y no saben cómo llegan a su casa. Esa es la seña de que existe dependencia del alcohol".

Entrevista de Fernando Genesir. 

 

 http://www.cadena3.com/contenido/2012/11/04/105621.asp

Adicciones sin drogas
Un número cada vez mayor de yucatecos tiene comportamientos obsesivos con el sexo, el juego, el trabajo o internet.- Focos rojos

Domingo, 4 de noviembre de 2012  -  Edición impresa

No es producto de la casualidad que en nuestros días el mercado de las adicciones esté siempre al alza. La sociedad consumista empuja a hombres y mujeres a buscar el éxito, el placer y el reconocimiento social. Vivimos en una sociedad tóxica, con sobredosis de estrés que hace florecer comportamientos obsesivos, una sociedad que busca la felicidad artificial y efímera.
Además de las clásicas adicciones a sustancias de todo tipo, nuestra cultura ha forjado adictos sin drogas, esclavos de prácticas y conductas que hasta hace pocos años eran prácticamente desconocidas o episódicas.
Cada vez hay más yucatecos adictos al sexo y la pornografía, compradores compulsivos, jugadores incontrolables, que se gastan la vida en el trabajo o que están encadenados a internet o a los celulares.
“La adicción es igual a dependencia más mentira”, advierten los expertos. Para los afectados implica llevar una doble vida y para la sociedad puede ser síntoma de un mal mayor.
Poca información
Yucatán está en pañales en la detección y tratamiento de las nuevas adicciones, dice el psiquiatra Xavier Urquiaga Blanco, especialista del Hospital Star Médica.
No hay datos. Las estadísticas se reducen a estimaciones, a la atención de casos en consultorios particulares o públicos, pero estas compulsiones existen, son tan reales como destructivas. “Producen los mismos efectos nocivos que las drogas tradicionales”, apunta el psiquiatra.
Razón de vivir
Las nuevas adicciones son conductas o comportamientos repetitivos que generan dependencia y que afectan física y psicológicamente el bienestar emocional, describe Miguel Ángel Viveros Erosa, psiquiatra del Centro Médico de Las Américas, único especialista que ha estudiado el fenómeno en Yucatán a decir del doctor Urquiaga. “Se les llama de diversas maneras: adicciones sin drogas, adicciones sociales, adicciones no químicas”.
“Toda adicción, sea a sustancias o a conductas, porta la tolerancia -la creciente necesidad de aumentar la dosis para lograr el efecto deseado- y los síntomas de abstinencia si el hábito se hace inaccesible”, explica el doctor Urquiaga Blanco.
“Es un comportamiento patológico que la persona vive como una experiencia psíquica que es incapaz de dominar”.
No es la actividad en sí la que genera dependencia, sino la relación que cada persona establece con ella. No todos los que trabajan en exceso, ni todos los que tienen relaciones sexuales o acuden a casinos o pasan horas ante la computadora son adictos. “El problema es cuando las cosas se salen de control y lo que inicialmente era una distracción o formaba parte de la convivencia con los demás se vuelve la razón de vivir, cuando la relación con el sexo, el juego o el trabajo se vuelve patológica”, indica Víctor Roa Muñoz, director del Centro de Integración Juvenil. “Es la incapacidad de controlar una actividad gratificante”.
Historias yucatecas
Aunque Yucatán no cuenta todavía con un centro específico para su tratamiento ni los médicos tienen mucha experiencia en su manejo, estas nuevas patologías son ampliamente conocidas por nuestra sociedad.
Entre ellas, coinciden los especialistas consultados, las adicciones al juego y a las tecnologías de información (redes sociales, internet, celulares, juegos de vídeo) son las más preocupantes, por su dolorosa incidencia en la vida de muchas familias yucatecas. Abundan las historias, tanto en Mérida como en el interior del estado, de personas que se han quedado en la calle, de ancianos que perdieron el dinero de su jubilación, de pequeños empresarios que quedaron en la bancarrota, de empleados que han cometido desfalco, de jóvenes que se olvidan de la escuela por culpa de la adicción al juego.
“Cada yucateco conoce al menos a una persona de su entorno que sufre algún trastorno de la conducta relacionado con las nuevas adicciones”, comenta Roa Muñoz. “He hecho este ejercicio, pregunto y siempre me responden ‘pues sí, yo tengo un compañero de trabajo que tiene problemas con su forma de jugar’, o ‘un amigo de la escuela está pegado las 24 horas a su computadora’”.
Tanto Roa Muñoz como los psiquiatras Urquiaga y Viveros hablan con discreción, sin revelar detalles que podrían resultar incómodos o irrespetuosos, de casos de dependencia al sexo, al trabajo, al ejercicio, internet, al consumo y al juego que llegan a sus consultorios. Numerosas evidencias muestran que estos trastornos aumentan día a día y dejan de ser invisibles en Yucatán.
Perfil del adicto
El adicto ¿nace o se hace? ¿Existe un perfil? Para el doctor Urquiaga, “más que mencionar características o un perfil determinado del adicto, hay que hablar de ciertos rasgos de personalidad que facilitan el proceso de adicción”.
“Todos podemos desarrollar la personalidad adictiva, pero como en cualquier enfermedad, factores sociales y culturales hacen más vulnerables a unas personas que a otras”, destaca el especialista.
“Sin embargo, hay un caso en el que la adicción es de origen biológico. Hay personas que caen en una adicción porque están deprimidas. La única manera de sobrellevar esa depresión es con el juego, con las compras compulsivas, con el trabajo”, señala.
“Pero no hay que confundir tristeza con depresión. La depresión es un trastorno de la química del cerebro. Es algo interior. Si la causa es externa, entonces es tristeza”, advierte.
Esclavos del sexo
Aunque cueste creerlo, ser un adicto al sexo no es algo para presumir, no tiene encanto ni gracia. Es una adicción real, con graves consecuencias.
“El sexoadicto tiene relaciones no para sentir placer, sino para aliviar una sensación de ansiedad”, dice el doctor Viveros. “La conducta sexual compulsiva provoca sufrimiento, temblores, angustia y síndrome de abstinencia. El adicto siente culpa, vergüenza y malestar”.
Es común que quienes padecen esta condición usen todos los medios posibles para satisfacer el estímulo sexual: pueden ver pornografía toda la noche, masturbarse 10 ó 15 veces al día hasta llegar a lastimarse los genitales, gastar miles de pesos en líneas de teléfono eróticas o buscar de manera indiscriminada y continua nuevas parejas sexuales.
Según los especialistas, aunque no hay estadísticas, el número de yucatecos con esta enfermedad va en aumento. En cuanto al país, estudios publicados recientemente aseguran que el 6% de los mexicanos padece este trastorno.
Calabozos y oficinas
En una cultura que privilegia la productividad, la competitividad, el éxito social y la obtención de bienes materiales, la adicción al trabajo es de las más difíciles de manejar porque nadie ve mal a una persona volcada de forma incondicional a su empleo.
“Sin embargo, es de las adicciones más destructivas, porque, al vivir sólo por y para trabajar, la vida del laboroadicto se convierte en algo absolutamente unidimensional. Sacrifica todo lo demás: la esposa, los hijos, los amigos”, comenta el doctor Viveros.
“Puede trabajar 15 horas seguidas sin parar y cuando tiene que descansar lo abruma la sensación de estar perdiendo el tiempo. Los días de descanso no disfruta la convivencia familiar porque siente que podría estar haciendo algo más productivo. Incluso, si hay forma, sigue conectado a la oficina, está pendiente de cosas insignificantes o que no son urgentes”, agrega.
Jugar no es divertido
“La ludopatía se está convirtiendo en un problema de salud pública en Yucatán”, asegura Viveros Erosa. “Sabemos que va en aumento por los casos que llegan al consultorio. Quizás es la más frecuente junto con la adicción a internet o al celular, pero por sus graves repercusiones en la vida de nuestras familias es la más preocupante”, agrega.
En los próximos días abundaremos en la adicción al sexo en Yucatán, sus causas y sus efectos.- Mario S. Durán Yabur
No hay mucha información,pero las nuevas adicciones son ampliamente conocidas por la sociedad yucateca

Programa de Capacitación de Agentes Sanitarios Ferroviarios en la Prevención de Adicciones

Por medio de la presente queremos informarles, que el pasado día  26 de Octubre de 2012, realizamos el cierre de una nueva edición del "Programa de Capacitación de Agentes Sanitarios Ferroviarios en la Prevención de Adicciones", en dependencias de la Delegación Retiro, del Sindicato Unión Ferroviaria.   La jornada contó con la presencia del Secretario General de la Unión Ferroviaria, Sr. Sergio Adrián Sasia,  del Dr. Antonio Mario Guidazio,  Presidente de la Obra Social Ferroviaria, de la Licenciada Gabriela Renault, Decana de la Facultad de Psicología y Psicopedagogía de la Universidad del Salvador, del Lic. Roberto Canay a cargo de la cátedra  de Prevención de Adicciones en el ámbito laboral y del Licenciado Santiago LaRosa, docente del curso. El programa que se desarrollo durante ocho encuentros, en los cuales los trabajadores ferroviarios tomaron contacto con información sobre generalidades de las Adicciones: realidad de las adicciones en el ámbito laboral, social, familiar y personal: formas de prevenirlas y los distintos tipos de adicciones (tabaco, alcohol, sustancias ilegales, juego) y su abordaje desde la conformación de una red de contención, basada en el concepto de familia ferroviaria, que los caracteriza. Los  trabajadores  se familiarizaron con los contenidos del Manual de Alcohol en la familia ferroviaria y el Manuel de Sustancias Ilegales en la familia ferroviaria, resultado de investigaciones de campo, realizadas con trabajadores ferroviarios y cuyo fin es mostrar el tema desde una visión que surge desde las entrañas de la actividad ferroviaria. En esta ultima charla, se trato en particular la Adicción al Tabaco, con la exposición del Dr. Juan R. Cifre, Gerente de Prestaciones de la OSFE y se escucharon las palabras de la Lic. Renault quien destaco el papel de vinculo que tiene el tren en la simbología de las adicciones. El Dr. Guidazio, agradeció la posibilidad que se le otorga a la Obra Social de poder llegar a formar Agentes Sanitarios, verdaderos comunicadores al corazón de la familia ferroviaria. El Sr. Sassia resalto la importancia de la capacitación, orientada a mejorar la calidad de vida en el ámbito laboral, familiar y personal, resaltando el compromiso voluntario de los Agentes Sanitarios para emprender esta tarea.   http://www.osfe.org.ar/novedades_ver.php?id=44

Europa / Alcohol y drogas en el trabajo, una combinación letal

Hasta el 30 por ciento de los accidentes de trabajo en los países europeos podrían estar relacionados con el alcohol o el consumo de drogas, de acuerdo con las conclusiones de un reciente informe de Eurofound. Los riesgos de seguridad son sólo uno de los problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas en el lugar de trabajo; el bajo rendimiento de la productividad, reducción y los conflictos con colegas son otros de los resultados negativos.

La mayoría de los países europeos tienen una legislación o convenios colectivos para prohibir o controlar el uso de alcohol y drogas en el trabajo. Los programas de prevención, como parte de las estrategias más generales de salud y seguridad en el trabajo, podrían producir resultados más positivos para los trabajadores que las sanciones y los controles.

Fuente:
Eurofound,
http://www.eurofound.europa.eu/press/eurofoundnews/2012/may/newsletter4.htm?utm_
source=may2012&utm_medium=email&utm_campaign=eurofoundnews#4

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 http://trabajoseguro.stps.gob.mx/trabajoseguro/boletines%20anteriores/2012/bol047/vinculos/2005-0582.htm